酒糟鼻的治疗方法
摘要:
“酒糟鼻”又名“红鼻头”，是一并不少见的面部皮肤病，由于病变在面部，属于毁容性皮肤病之一种，是美容的一大难题。
酒渣鼻多在中年或老年人开始发病，初时表现为反复阵发性的面部潮红，稍有情绪变化面部就会红起来，尤其以......
“酒糟鼻”又名“红鼻头”，是一并不少见的面部皮肤病，由于病变在面部，属于毁容性皮肤病之一种，是美容的一大难题。
酒渣鼻多在中年或老年人开始发病，初时表现为反复阵发性的面部潮红，稍有情绪变化面部就会红起来，尤其以鼻部为重。随疾病的发展，面部毛细血管反复扩张充血而出现永久性毛细血管扩张，此时，面部尤其是鼻部发红即变为持续性的了。再往前发展，患者鼻部的组织会增生肥大，而呈草莓状的红鼻子。
除血管变化外，本病还常伴有小疱瘩，小脓疱等，面部油脂较多，因此医学上又常称其为“玫瑰痤疮”。“痤疮”即青春痘。与痤疮不同，玫瑰痤疮多见于中老年人，而痤疮主见于青年男女；玫瑰痤疮可出现小疙瘩及脓疱，但不出现粉刺，而痤疮多有粉刺；玫瑰痤疮有面部阵发性潮红及毛细血管扩张而痤疮没有；痤疮可以发在面部任何部位，而玫瑰痤疮多见5点分布，即额部、眉中、鼻部、面颊及颈部；最后，玫瑰痤疮可出现鼻头肥大，而痤疮绝对不会。
玫瑰痤疮的病因目前还不清楚，一般认为情绪与面部阵发性潮红有明显的关系。医学研究表明本病与另一血管神经性疾病--偏头痛有明显关系也支持这一观点，因此适当的控制情绪变化对于延缓本病的进展有好处。
食物常被人们指责为多种病的病因，常见的说法包括酒，由于黄种人缺乏一种酶，饮酒后许多人都会面红耳赤。因此适量少饮酒或不饮酒是必要的。其它常被指责的食物有刺激性食物如辣椒、咖啡、茶等以及常说的发物如牛羊肉、海鱼虾等，但是这些食物与酒渣鼻的关系尚无定论，食用后皮疹加重的现象也并非见于所有的患者。因此我们不要一刀切，还是根据自己情况，如果加重就不吃，否则，忌之无益。
皮肤螨虫又称毛囊虫是寄生在人体的一种正常微生物，95%以上的人皮肤中均可检测到。检查的方法很简单，只要用特制的刮匙在鼻翼旁用力一刮，再用显微镜检查刮下的东西就可以了。临床上用可以杀灭螨虫的药物灭滴灵治疗酒渣鼻的小疱瘩及脓疱有效，但由于灭滴灵同时可以杀灭其它皮肤寄生菌，所以还不能十分肯定螨虫就是酒渣鼻的病因。其它皮肤寄生微生物，如痤疮棒状杆菌、卵圆糠毕秕孢子菌可能对本病的发生也有作用。
本病是缓慢进展，一般不会出现急性发作，所以无明显的瘙痒或流水等。如果出现上述情况，则可能与过敏有关，不能仅考虑酒渣鼻。我们就曾收治一例老年酒渣鼻病人，反复发生皮损流水、瘙痒的现象，经过敏原检查发现其对眼睛框过敏，经换用其他镜框，他的发作明显减轻。
另外，值得注意的是，部分病人可伴有眼部损害，如睑缘炎、角膜炎等，不可不查。
本病的治疗分为几个阶段。潮红阶段由于典型损害如丘疹、脓疱等尚未出现，多不用药物治疗，可通过调节饮食及作息，保持心理平衡来减缓本病的发展。丘疹脓疱性的损害，可外用灭滴灵霜、红霉素等，一般需1个月以上的治疗才会奏效；严重的病例，需用灭滴灵或红霉素口服治疗，如果仍不见效，则可试用口服维甲酸治疗。对于毛细血管持久性扩张，无论口服或外用药物均难以奏效，有效的办法是采用激光治疗，鼻子肥大以后，只能行手术矫治。
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